جراحة الجمجمة بالمنظار
جراحة الجمجمة بالمنظار
تعد الجراحة التنظيرية بالمنظار واحدة من أقل الطرق الجراحية في الجمجمة ، والتي تنطوي على مرور أنبوب داخل الجمجمة طويل ومرن لعرض الأنسجة الداخلية للمخ وعلاج الآفات بالقرب من عظم الجمجمة والقاعدة البطينية والبطين. عظم الجمجمة أو الهيكل العظمي له بنية عظمية مسوولة عن حماية الدماغ ومنع الضرر المحتمل للمخ. واحدة من أكثر الاضطرابات شيوعا في أي عضو في الجسم هي تطور الأورام أو الجماهير غير الطبيعية في الجسم. يعطون. العلاج النهائي لمعظم هذه الآفات الجراحية هو أورام المخ.
لحسن الحظ ، هناک العديد من العمليات الجراحية المتاحة للتعامل مع أورام الجمجمة والدماغ التي تزيد من فرص تعافي المرضى بنسبة تصل إلى عدة مرات. واحدة من هذه العمليات الجراحية هي جراحة بالمنظار الجمجمة مع عدم وجود شق نهاية في الجمجمة. سيتمكن جراح المخ والأعصاب من إزالة الأورام والآفات بالقرب من قاعدة الجمجمة والبطينين ومنعها من الانتشار إلى مناطق أخرى من الدماغ.
ما هي جراحة الجمجمة بالمنظار؟
بشكل عام ، يعتبر المنظار أداة عالية التكبير تساعد الجراح في التئام الآفة في الدماغ. تعد جراحة الجمجمة بالمنظار إحدى الطرق المستخدمة لعلاج أورام المخ. ميزة هذه الجراحة على جراحات الجمجمة الأخرى هي أننا لسنا بحاجة للوصول إلى الجزء العميق من الدماغ من خلال الجمجمة وإزالة جزء كبير من عظام الجمجمة لأن استخدام المنظار يسمح بالوصول إلى أجزاء مختلفة من الدماغ. يسهل على جراح المخ تكوين الأعصاب ويستخدم الجراح المنظار كدليل لإزالة الأورام. أحد أهم وأهم جزء من الجمجمة ، الموجود في الجزء السفلي من الجمجمة ، هو قاعدة الجمجمة لأنه يحتوي على أجزاء هامه من الأوعية الدماغية و النخاع المستطيل (ينقل المعلومات بين الدماغ والحبل الشوكي) . يكون. أدنى صدمة أو إصابة أو ورم في هذه المنطقة تهدد حياة المريض وتعرض الشخص لشلل دائم. إذا تطور ورم في هذا المجال ، فستكون هناک حاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة الورم ، ولكن لسوء الحظ ، تعد جراحة قاعدة الجمجمة واحدة من أكثر العمليات الجراحية تعقيدا وخطورة في الجمجمة والدماغ ، وسوف يكلف المريض أصغر خطأ. لحسن الحظ ، في السنوات الأخيرة ، مع التقدم المحرز في جراحة الجمجمة واكتشاف جراحة التنظير الداخلي للقلب والوصول إلى قاعدة الجمجمة ، تقلصت مخاطر هذه الجراحة بشكل كبير.
تطبيق آخر لجراحة الجمجمة بالمنظار هو إزالة وتدمير الأورام والآفات في البطينين في الدماغ والتي يمكن أن تساعد في منع الضغط والأضرار التي لحقت البطينين في الدماغ. واحدة من أهم مهام البطينين في الدماغ هي إنتاج وتثبيط المخ والسائل الدماغي إذا حدث اضطراب في هذه المنطقة من الدماغ ، فقد يتضرر السائل النخاعي الشوكي أيضا ، مما یودی إلى زيادة في السائل النخاعي وشخص يعاني من استسقاء الرأس. يمكن الوصول إلى جراحة الجمجمة بالمنظار إلى البطينين في المخ و هناک مسار جديد بين البطينين الثالث والرابع. حاول إزالة السائل الدماغي الإضافي ومكوناته من الجمجمة عن طريق إنشاء البطين الجديد في البطينين الجمجمة.
تطبيق جراحة بالمنظار الجمجمة
في الماضي ، كان يتعين فتح جزء كبير من الجمجمة والوصول إليه لإزالة آفات الجمجمة. الجراحة المفتوحة هي عملية عالية الخطورة وخطر تلف أنسجة المخ كبير للغاية. لحسن الحظ ، اليوم ، بالتعاون مع فريقين للجراحة العصبية وجراحي الأذن والأنف والجراحة التنظيرية في الجمجمة للقضاء على العديد من اضطرابات الجمجمة والقضاء عليها. يمكن لهذه الجراحة علاج العديد من الآفات والتشوهات في الجمجمة. تحتوي الجمجمة البشرية على أجزاء هامه من أن أهم أجزاء الجمجمة هي قاعدة الجمجمة التي بالإضافة إلى حماية الدماغ ، فإنها تغطي أيضا العينين والأذنين وتجويفات أخرى ، لذلک من الممكن القيام بذلک باستخدام العملية الجراحية. يمكن علاج العديد من اضطرابات الجمجمة. تشمل أكثر الآفات شيوعا التي يمكن علاجها عن طريق جراحة الجمجمة بالمنظار:
- تسرب السائل النخاعي
- أورام خبيثة من الجيوب الأنفية والأنف
- العصب البصري وأورام التجويف
- أورام الغدة النخامية
- أورام في الأرض وخارج الجمجمة الأعصاب الدماغية
- أورام الأذن الوسطى والخارجية
- أورام السحايا أو الأورام السحائية
- جراحة الدوار المزمنة
- علاج الاضطرابات مثل المكورات السحائية
- أورام البطين
ما هي أورام قاعدة الجمجمة؟
من أكثر العمليات الجراحية بالمنظار استخداما إزالة وتدمير أورام قاعدة الجمجمة ، والتي ناقشناها بالتفصيل في هذا القسم من الورم وطرق تشخيصه. تقع قاعدة الجمجمة في الجزء السفلي من الجمجمة وفوق العمود الفقري. نظرا لحساسية هذا الجزء من الدماغ والجمجمة ، تعد جراحة أورام قاعدة الجمجمة واحدة من أصعب العمليات الجراحية وتتطلب استخدام أفضل وأقل التقنيات الجراحية للجراحة. ليست لديهم علامات وأعراض وتبدأ الأعراض عندما يكون الورم كبيرا بما يكفي لتشكل عند قاعدة الجمجمة.
- الشعور بالألم وخدر في الوجه
- صداع شديد في الجزء الخلفي من الرأس
- اضطرابات الرائحة وانسداد الأنف
- الاضطرابات البصرية والعاهات البصرية
- اضطرابات السمع وفقدان السمع
- الخلل الوظيفي والدوخة
في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب إجراء عملية جراحية لإزالة الكتلة الزائدة في قاعدة الجمجمة في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث أضرار جسيمة للجزء الهام من الجسم. بسبب موقع جذع الدماغ في منطقة قاعدة الجمجمة ، يتم التحكم في العديد من الوظائف الحيوية وتوجيهها في هذا الجزء من الجمجمة. يمكن لجراحة الجمجمة بالمنظار إزالة الآفة ومنع تلف الأجزاء الحيوية من الجمجمة. أورام الغدة النخامية الأكثر شيوعا هي أورام الغدة النخامية ، والتي تنتمي لحسن الحظ إلى أورام الدماغ الحميدة والجمجمة والتي تتم معالجتها غالبا عن طريق جراحة الجمجمة بالمنظار.
تشخيص اضطرابات الجمجمة
تتكون الجمجمة من عدة عظام تشكل صندوقا عظميا أو الجمجمة. أنواع مختلفة من الأورام والآفات الأخرى يمكن أن تنمو في مناطق مختلفة من الجمجمة. يمكن اكتشاف هذه الأورام والآفات عندما تضغط على أنسجة المخ. سيقوم الطبيب اولا بتحديد بعض الآفات والاضطرابات في أرضية وقاعدة الجمجمة. يفحص الفحوصات مثل الفحوصات الجسدية والعصبية وفحوصات التاريخ الطبي والعائلي. تشمل الفحوصات العصبية تقييم سماع المريض ورؤيته وقدرته الذهنية وتقييم التوازن والتنسيق.
يعد تصوير الدماغ أحد أكثر الطرق شيوعا لتشخيص آفات الجمجمة واختيار أفضل طريقة لجراحة الجمجمة بالمنظار. تشمل أكثر طرق التصوير الدماغية استخداما التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية ، والتي يمكن أن تساعد في تحديد الموقع الدقيق ونوع الآفة. لكن في الحالات التي يشتبه فيها الطبيب او الاخصائی الاذن و الحنجره و الانف في وجود أورام بالقرب من عظام الجمجمة ، يمكنه اكتشاف تشوهات الجمجمة عن طريق إجراء فحص لعظام الجمجمة. لإجراء اختبار التصوير هذا ، جرعة منخفضة من المواد المشعة يتم استخدامه للحصول على صور أفضل للجمجمة بتمرير اللون عبر جسم المريض. ستساعد تقنية التصوير هذه في تشخيص أمراض الجمجمة ومشاكلها ، ولن تسبب المواد المشعة مضاعفات في الجسم بعد أربعة وعشرين عاما. التأثير يختفي لساعات.
جراحة الجمجمة بالمنظار
الجراحة التنظيرية هي نوع من العمليات الجراحية التي يمكن أن تعالج المشاكل والكتل والشذوذات بالقرب من عظم الجمجمة من خلال شق صغير في الجمجمة وإرسال أنبوب ضيق إلى الدماغ. يعتمد اختيار العمليات الجراحية بالمنظار في الجمجمة لعلاج آفات الجمجمة على اسباب مثل موقع الآفة والورم ونوع الورم من حيث الحميدة والخبيثة والعمر والصحة العامة للمريض. يتم إجراء جراحة الجمجمة. كل من هذه الإجراءات بالمنظار الجمجمة مختلفة ، على سبيل المثال لعلاج أورام الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الجمجمة من خلال الأنف والجيوب الأنفية في الدماغ وجزء يتم إزالة الورم وبالتالي استئصاله عن طريق الأنف. يتم إجراء هذه الجراحة بواسطة الجراح. تستخدم الجراحة التنظيرية للجراحة عموما لإزالة الآفات مثل استسقاء الرأس والأورام الكبيرة والأورام الكيسية التي لا يمكن علاجها بجراحة الأنف التنظيرية. بمساعدة مجهر لا يستطيع رويته. لذلک ، باستخدام هذا الجهاز ، يمكن مشاهدة هذه المناطق بالكامل ومعالجتها.
يتم إجراء جراحة قاعدة الجمجمة بالمنظار عموما من خلال الجيوب الأنفية بتمرير المنظار من خلال الأنف والجيوب الأنفية ، والسبب في اختيار هذه الجراحة هو بسبب الارتباط الوثيق لهذه المنطقة من الجمجمة مع الأنف والأذن الوسطى. المنظار سوف يقلل من الأضرار التي لحقت الأورام في المنطقة. تعد الأجهزة التنظيرية التي تم اكتشافها اليوم أكثر مرونة وقدرة على المناورة ، مما يتيح لجراحي الأعصاب إجراء عملية جراحية في الجمجمة بالمنظار مع الحد الأدنى من المضاعفات والأضرار التي لحقت بالمخ وأقل صدمة للمريض بعد الجراحة.
كيفية إجراء جراحة الجمجمة بالمنظار
تعد جراحة الجمجمة بالمنظار واحدة من أقل التقنيات الجراحية التي يتم إجراوها لإزالة وتصحيح التشوهات في عظام الجمجمة. جراحة التنظير الداخلي للجراحة هي جراحة الأنف بالمنظار وجراحة التنظير الجمجمة. تم شرح تطبيق كل من هذه العمليات الجراحية بالكامل في القسم السابق من هذه المقالة. يصف هذا القسم كيفية وكيفية إجراء هذه الجراحة. لقد غطينا ، بما في ذلک:
يتم إجراء جراحة الأنف بالمنظار بالتعاون مع فريقين من جراحي الأعصاب وجراحي الأذن والأنف ، مما يجعل العديد من العمليات الجراحية الصعبة مثل جراحة الجمجمة عالية الخطورة ممكنة. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام بمساعدة منظار داخلي عالي القدرة. يبدأ المريض بعد التخدير الكامل وجميع الاستعدادات للجراحة بشق صغير في الأنف بعد شق في عظم الأنف. يدخل المنظار ممر الأنف ثم يدخل قناة الجيوب الأنفية ، وبالتالي تفقد قاعدة الجمجمة والآفة في هذا الجزء من الدماغ ؛ عن طريق إرسال صور مفصلة للورم أو الآفة التي تم إنشاوها ، يمكن للطبيب إزالة الورم من خلال قناة الأنف. إذا كانت الآفة الموجودة في الجمجمة هي استسقاء أو أورام كيسي ، فستجرى الجراحة بالمنظار عن طريق إجراء ثقب في الجمجمة. هذه هي الطريقة التي يقوم بها الجراح بإدخال المنظار في مساحة الدماغ والبطينين عن طريق عمل ثقب صغير في منطقة الجمجمة وإزالة الآفة بأقل قدر من الضرر لأنسجة المخ. بعد إزالة الورم والآفة ، يتم شق شق الجمجمة وخياطته. تشمل المزايا الأخرى لهذه الجراحة تقليل الوقت الجراحي وبمساعدة منظار داخلي ، يتم تقليل الوقت الجراحي بشكل كبير ولن تستغرق جراحة المناظير في الجمجمة أكثر من ساعتين.
مضاعفات جراحة بالمنظار الجمجمة
أثناء جراحة الجمجمة بالمنظار ، وبمساعدة منظار داخلي ، يتم إشراک جزء صغير فقط من الجمجمة والأنف والجيوب الأنفية والجراحة لها العديد من الفوائد ، بما في ذلک:
الحد من المضاعفات والمخاطر المحتملة بعد الجراحة بالمنظار
قلل من خطر تلف أجزاء هامه من الدماغ
انخفاض طول الإقامة في المستشفى
أقل الألم والانزعاج بعد الجراحة
جراحة الجمجمة بالمنظار
مع كل هذه الأوصاف الخاصة بجراحة الجمجمة بالمنظار ، يجب أن يكون من الواضح لک أن هذه التقنية تستخدم غالبا اليوم لعلاج معظم اضطرابات ومشاكل الجمجمة ، بما في ذلک جراحة قاعدة الجمجمة بسبب وضعها في الجزء الحساس من الدماغ ، بما في ذلک إنها جراحة محفوفة بالمخاطر. لكن جراحة الجمجمة بالمنظار يمكن أن تقلل من مضاعفات هذه الجراحة وتقلل إلى حد كبير من المضاعفات المحتملة مثل النزيف والعدوى ، ولكن بعض المضاعفات ، مثل إزالة إفرازات الأنف الدموية ، أمر طبيعي تماما. تجنب الضغط على أنفک للتخلص من الإفرازات ، لكن جراحة الجمجمة بالمنظار قد تترافق مع المضاعفات ، على الرغم من أنها أقل توغلاً وأقل خطورة. بما فيها:
ضعف موقت في الوظائف الحسية والحركية للجسم
ضعف موقت في الروية والسمع
نزيف في موقع الجرح
العدوى في الموقع الجراحي
تورم أنسجة المخ
الرعاية بالمنظار الجمجمة بعد العملية الجراحية
الرعاية بالمنظار الجمجمة بعد العملية الجراحية مهم لأنه يلعب دورا هاما في تحسين الحالة البدنية للمريض. بعد جراحة بالمنظار لمدة ستة أيام ، استرخ لمدة ستة أيام وابدأ ببطء بعد ستة أيام. بعد الجراحة ، يمكن أن تساعد بعض النصائح في منع تكرار الآفة والورم في الجمجمة ، وکذلک الحصول على الشفاء بشكل أسرع. أهم رعاية الجمجمة بعد التنظير تشمل:
رعاية المنطقة الجراحية
نظرا لأنه يتم استخدام تنظير الجمجمة بشكل أقل تكرارا ، سيطلب الطبيب او الاخصائی الاذن و الانف و الحنجره فتح الضمادات بعد 5 إلى 10 أيام من الجراحة ولم تعد بحاجة إلى إعادة ارتدائها بعد هذا الوقت. منع الديدان والرقائق على موقع الجرح. بعد فتح ضمادة الجمجمة ، يسمح لک بالذهاب إلى الحمام ، لكن احرصي على غسل الجرح بشامبو وصابون للأطفال فقط وتجنب الغسل والضغط على الجرح.
رعایه النظام الغذائي
التغذية والحمية في الشفاء بعد الجراحة التنظيرية ليس لها أي تأثير على عملية الاسترداد فقط تذكر أن تستخدم الأطعمة التي تمنع الإمساک بعد الجراحة ولا تهمل فوائد شرب الماء بعد الجراحة لأنه سيكون هناک تحسن.
المسكنات و المهدءات
يصف الجراحون عادة مسكنات الألم لمنع الألم المحتمل بعد جراحة الجمجمة بالمنظار والتي تخفف الألم بشكل كبير. ومع ذلک ، عليک أن تدرک أن هذه الأدوية يجب أن توخذ في حالة الألم لأن الإفراط في استخدام مسكنات الألم قد يتداخل مع الشفاء يخلق.
الثناء على القيام بالعمل الشاق
بعد فترة طويلة من الجراحة بالمنظار ، من أجل التعافي بسرعة ومنع تلف الجمجمة ، تحتاج إلى تجنب النشاط البدني الشديد وممارسة الرياضة حتى تحصل على الشفاء التام بسبب خطر النزيف والتورم بعد نشاطک. الأحمال الثقيلة مرتفعة وتحد من أنشطتک لمدة تصل إلى شهرين بعد الجراحة من أجل التعافي بشكل أسرع من السفر لمسافات طويلة والقيادة لمسافات طويلة.
من أجل معرفة المزيد عن جراحه الجمجمه بالمنظار من الأفضل الإشارة إلى خبير في مجال الأنف والأذن والحنجرة وهنا سنقدم الدكتور صالح محبي. رقم هاتف العیاده 09198055420 و موقع اینستاغرام.
بعض خدمات الدكتور صالح محبي:
جراحة الانف
جراحة الفک