من الذي سيخضع لجراحة الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية هي إحدى الغدد الصماء في الجسم وهي غدة صغيرة على شكل فراشة حوالي 25 ملليغرام تقع فوق القصبة الهوائية (العنق الأمامي إلى القصبة الهوائية) وأسفل الحنجرة. تنتج الغدة الدرقية هرمونات مسؤولة عن تنظيم التمثيل الغذائي في الجسم. يمكن أن يتسبب الهرمون الزائد جدا أو القليل جدًا في مضاعفات طبية خطيرة. يمكن أن يكون هذا نتيجة مرض أو عقيدات الغدة الدرقية أو السرطان. في مثل هذه الحالات، قد تكون جراحة الغدة الدرقية خيارا للعلاج. تتكون الغدة الدرقية من فصين على اليمين واليسار والفص الأوسط الذي يربط الفصوص على كلا الجانبين.
جراحة الغدة الدرقية في حالات الاشتباه في الأورام الخبيثة والتشوه
تفرز الغدة الدرقية الهرمون الرئيسي للجسم وهو هرمون الغدة الدرقية ويؤثر على التمثيل الغذائي الكامل للجسم ويعتمد الجسم على هذا الهرمون في جميع أجزائه، ويمكن أن يسبب خمول أو فرط نشاط هذه الغدة مشاكل للشخص. في الحالات التي يكون فيها الغدة الدرقية لديها مشاكل وظيفية. يمكن استخدام الأدوية لعلاج قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ولكن عندما يكون هناک كتلة في الغدة الدرقية، فإنها هامة جدا ويمكن أن يكون لها فرصة للإصابة بالأورام الخبيثة. في هذه الحالات، هناک حاجة لعملية جراحية.
استئصال الغدة الدرقية
عندما تتداخل ظروف معينة مع الإنتاج الطبيعي للغدة الدرقية، يتم استئصال الغدة الدرقية جراحيا. يتم ذلک عادة عندما يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية وإلا تصبح عقيدة الغدة الدرقية الحميدة كبيرة جدا بحيث يمكن أن تسبب مشاكل أو فرط نشاط الغدة الدرقية (اضطراب ينتج عنه زيادة في هرمون الغدة الدرقية) يتم علاجه بالأدوية أو اليود. المواد المشعة لا تستجيب بالرغم من ندرة حدوث ذلک. تعرف جراحة الغدة الدرقية باسم استئصال الغدة الدرقية. هناک طريقتان: استئصال الغدة الدرقية الكامل لإزالة الغدة بأكملها أو استئصال الغدة الدرقية الجزئي الذي يزيل جزءا من الغدة.
في الاستئصال الكامل للغدة الدرقية، تتم إزالة الغدة بأكملها والغدد الليمفاوية المحيطة بها. يعطى المريض أدوية تثبط إنتاج هرمون الغدة الدرقية بالإضافة إلى اليود المشع. يتضمن استئصال الغدة الدرقية الجزئي إزالة غدة كاملة وجزء من غدة أخرى والتي تستخدم عادة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب مرض غریو.
جراحة الغدة الدرقية
سيؤخذ العلاج الجراحي للغدة الدرقية في الاعتبار عند الاشتباه في وجود كتلة خبيثة أو تأكيدها من حيث الفحوصات والاختبارات والخزعات وفي هذه الحالة تكون الجراحة هي الأولوية وفي هذه الحالة يتم استئصال شحمة الغدة الدرقية حتى لو كان الفص المعاكس. صحي إذا كان لدى الشخص مشكلة من حيث تأثير الضغط أو المظهر ولم يكن لدى الشخص شعور جيد حيال ذلک، فيمكن إجراء الجراحة وإلا فيمكن لحسن الحظ السيطرة على غالبية الكتل والغدة الدرقية المتضخمة. في هذه الحالة الجراحة غير مطلوبة.
نقاط هامة في جراحة الغدة الدرقية
من أهم الأمور في جراحة الغدة الدرقية هو الحفاظ على وظيفة الجهازين. بالإضافة إلى إزالة الكتلة من قبل الطبيب و الاخصائی الاذن و الانف و الحنجرة، يجب استبدال الجزء السليم من الغدة الدرقية، الذي يعمل بشكل طبيعي ويسبب إنتاج الهرمونات. يوجد عضوان متجاوران لهذه الغدة، يكون لحفظهما أهمية خاصة، أحدهما هو الحنجرة والتي تسمى العصبين الحنجريين الراجعين والتي تأتي من كلا الجانبين وتتسبب في حركة الأحبال الصوتية. أولا عليک أن تجد هذا العصب وعليک أن تتبعه حتى يدخل الحنجرة حتى لا يكون لديک مشكلة معه والغدة الأخرى هي الغدة الجار درقية، أو الغدة التي تنظم الكالسيوم في أجسامنا ومن بين الأربعة الموجودة، يجب أن نكون قادرين على الحفاظ على واحدة أو اثنتين منها على الأقل حتى لا يعاني الشخص من مشاكل في استقلاب الكالسيوم.
فعالية جراحة الغدة الدرقية
تعتمد فعالية أي جراحة للغدة الدرقية على نوع السرطان المتاح ومدى انتشاره. تعتبر الجراحة بشكل عام آمنة ولكنها قد تؤدي إلى مضاعفات تشمل تلف الأحبال الصوتية والحنجرة (والتي يمكن أن تسبب بحة في الصوت ، تغییرات في الصوت، وصعوبة في التحدث أو البلع) وتلف الغدد جارات الدرقية.(والتي يمكن أن تسبب قصور الغدة الدرقية وهي حالة منفصلة ينتج فيها القليل جدا من هرمون الغدة الدرقية وصعوبة في التنفس والمخاطر المعتادة المرتبطة بمعظم الإجراءات الجراحية (النزيف والعدوى).
جراحة الغدة الدرقية الدكتور صالح محبي
توجد غدة درقية في مقدمة رقبة المريض أصبحت كبيرة جدا واستمرت من عدة أشهر إلى سنوات. تسبب هذه الغدة الدرقية مشاكل للشخص ومن المشاكل التي يعاني منها هذا الشخص الانزعاج من حيث المظهر والشعور بالضغط في منطقة الرقبة ومشكلة ضيق التنفس.
في البداية يتم إجراء الفحوصات على الشخص ولكن في هذا المريض لم تظهر أي مشكلة خاصة في الفحوصات ولكن في الفحص كانت هناک كتلة كبيرة جدا وخاصة في الجانب الأيمن مما أدى إلى انحراف القصبة الهوائية وتمت الموافقة على الجراحة للحفاظ عليها، يمكننا إخراج الكتلة. على الرغم من أن هذا المريض قد يحتاج إلى تناول دواء الغدة الدرقية بشكل دائم أو لفترة طويلة إلا أن ذلک يتم للتعويض عن هرمون الغدة الدرقية في الجسم ولكن على الأقل في حالات أخرى لا توجد مشكلة وبعد فحص الكتلة يتم إزالتها. إذا نظر أخصائي علم الأمراض في حدوث آفة أو علاج إضافي، فسيتم تقديم التوصيات اللازمة للمريض.
ماذا نتوقع بعد جراحة الغدة الدرقية؟
من المحتمل أن تشعر بالألم أو عدم الراحة في مكان إجراء الشق. سيتم إعطاؤک مسكنات للألم للتعامل مع هذا. يمكن أن يؤدي وضعک للجراحة أحيانا إلى تصلب رقبتک وظهرک. هذا مؤقت وقد يساعد تدليک الرقبة والعلاج الطبيعي على إرخاء عضلات رقبتک. يمكنک أيضا استخدام وسادة مثلثة لدعم رقبتک بعد الجراحة أو طلب مسكنات للألم.
التهاب الحلق يغير الصوت
تؤثر جراحة الغدة الدرقية أحيانا على الأعصاب في الحنجرة، مما قد يجعل الصوت أكثر خشونة أو ضعفا. يعد هذا من المضاعفات المؤقتة وسيتحسن بمرور الوقت، ولكنه يكون دائمًا في بعض الأحيان.
أكل و اشرب
يبدأ معظم الاشخاص في تناول الطعام والشراب في غضون ساعات قليلة من الجراحة. لمساعدة جسمک على الشفاء بعد الجراحة، عليک أن تأكل جيدا. حاول أن تأكل كميات قليلة من الأطعمة الصحية والمغذية.
البلع المؤلم
سيكون البلع لبضعة أيام مؤلما بالنسبة لک. حاول أن تأكل الأطعمة اللينة التي يسهل بلعها. قد يكون البلع صعبا لعدة أشهر، لكنه عادة ما يتحسن تدريجيا.
الجروح
سيكون لديک ندبة أفقية على رقبتک فوق الترقوة. في معظم الحالات، يبلغ طول الندبة حوالي 5 إلى 7 سم وغالبا ما تكون في طية طبيعية من الجلد. في البداية، تبدو هذه الندبة حمراء ولكن من المفترض أن تتلاشى وتصبح أقل وضوحا بمرور الوقت. قد يوصي طبيبک باستخدام ضمادة خاصة على الجرح لمساعدته على الالتئام. حافظ على رطوبة هذه المنطقة حتى تختفي الندبة بمرور الوقت. اطلب من الصيدلي أو الطبيب أن يوصيک بالكريم المناسب.
مستويات النشاط
يعود معظم الأشخاص إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية في غضون أسبوع، لكن بعض الأشخاص يحتاجون إلى مزيد من الوقت للتعافي. ربما يجب أن تتجنب رفع الأشياء الثقيلة والتمارين الشاقة (مثل الجري) والتواء عنقک بسرعة لعدة أسابيع بعد الجراحة.
تقلب المزاج
قد تؤثر التغييرات في مستويات الهرمون على حالتک المزاجية. إذا كنت تعاني من القلق أو نوبات الهلع، أخبر طبيبک أو ممرضتک لأنها قد توصي بالأدوية للمساعدة. يجد بعض الاشخاص أن تقنيات التأمل أو الاسترخاء مفيدة.
من أجل معرفة المزيد عن من اخصائی الانف و الاذن و الحنجرة الجید فی طهران الأفضل الإشارة إلى خبير في مجال الأنف والأذن والحنجرة وهنا سنقدم الدكتور صالح محبي. رقم هاتف العیاده 09198055420 او عبر الاینستاغرام.
مستويات منخفضة من الكالسيوم
إذا كانت الجراحة في الغدد الجار درقية تؤثر على مستويات الكالسيوم في الدم، فقد تكون منخفضة (نقص كالسيوم الدم). يمكن أن يسبب هذا الصداع والوخز في اليدين والقدمين والشفتين وكذلک تقلصات العضلات. سيقوم طبيبک بإجراء فحوصات الدم للتحقق من مستويات الكالسيوم وقد يصف فيتامين D أو مكملات الكالسيوم حتى تتعافى الغدد الجار درقية. إذا لم تلتئم الغدد الجار درقية، يجب تناول فيتامين D أو مكملات الكالسيوم بانتظام. يجب تناول مكملات الكالسيوم بعد ساعتين على الأقل من تناول حبوب استبدال هرمون الغدة الدرقية.
شکرا لکم موقع الدکتور صالح محبی اخصائی الانف و الاذن و الحنجرة.