قاعده جمجمه

 قاعده جمجمه

این تقع قاعده جمجمه ؟

جمجمه الإنسان متشکله  من أجزاء مختلفه التی تحافظ علی أعضاء الأصلیه مثل المخ، العیون و الأذن . قاعده الجمجمه الناحیه التحتانیه التی تقع علیها أعضاء مهمه من المخ و جذع الدماغ . 12 زوجا من أعصاب حاسه الشم ، حرکات العیون، إحساس و تحرک الوجه، حاسه السمع، أحساس الحنجره و حرکات اللسان و الحنجره، النخاع و خاصه العروق الأصلیه لتوصیل الدم مرتبطه من قاعده الجمجمه مع الدماغ. بسبب جواره مع حدقه العین، الأنف ، الجیوب الأنفیه، الأذن الوسطانی و الداخلی الذی وجود المرض فی الأنف، الجیوب الأنفیه و الأذن یربط قاعده الجمجمه ایضا و بالعکس .

بسبب تعقید الهیکل و وجود عناصر حیاتیه، التلاعب الأمن و الوصول الی هذه المنطقه کان مستحیل فی السابق، الأن هذا الأمر اصبح ممکنا لکن یتطلب دقه کامله و تحدی کبیر. أی نوع إصابه أو خلل بسیطه فی هذه المنطقه  تسبب الموت أو شلل أبدی .

المصرییون القدماء، کانوا یخرجوا المخ من حفرات الأنف أو مع إیجاد حفره فی سقفه. توجد  تقاریر فی المدینه المحروقه (شهر سوخته) فی سیستان، بأن أول جراحات المخ، أجریت هناک .

قاعده جمجمه

وصول الی قاعده الجمجمه و جراحته

تنقسم نوع الخلل فی قاعده الجمجمه من حیث المکان الی 3 أقسام : القسم القدامی، القسم الوسطی و القسم الخلفی  الذی من یحتاج أجهزه و طرق خاصه للوصو الیه. بسبب الخطوره الکثیرا و تلاعب مع  هذه الناحیه، بقیت هذه الناحیه مجهوله و غیر قابله للوصول فی هیکل الأنسان مع  وجود تطور جراحات نواحی مختلفه فی الجسم .

فی السابق کانوا بحاجه الی فتح الجمجمه و تغییر نسوج المخ و ایضا زیاده الإصابه إلی أعصاب المخ لوصول الی ضایعات هذه الناحیه. هذه العملیه تتطلب نسبه عالیه من العلم و التجربه و أیضا أجهزه حدیثه. هذه العملیات تجری مع فریق عمل خبیر و بمساعده جراحین المخ و الأعصاب، الأذن ، الحنجره و الأنف و بعض الأحیان أخصائی العیون، جراح الذقن ( الفک ) و الوجه و حتی اخصائی تجمیل و العروق .

الخلل الشائعه فی قاعده الجمجمه

تسرب السائل  النخاعی بسبب الإرتدام أو بالصدفه

أورام الجیوب الأنفیه أو توسعه الی قاعده الجمجمه مثل یفوم وعائی

أورام خبیثه الأنف و الجیوب (المخاطیه ، العظمیه أو الغضروفیه )

ورم عصب حس الشامه

أورام غده نخامیه

أورام حفره العین أو رأس حفره العین

إزاله ضغط عصب العیون

أورام أعصاب الدماغ ( أعصاب 5،12، 11، 10 ،9 ) فی ناحیه خروج من الجمجمه ( خلف الجیوب الأنفیه أو تحت العظم الصدغی )

أورام الأذن الخارجی

أورام الأذن الوسطی مثل الورم الجلوم

أورام أعصاب السمع فی خلف الأذن الداخلی (ورم العصب السمعی )

أورام أعصاب المخ ( عصب 5_7_8 ) فی تحت الجمجمه

عملیه الدوران ( مثل مرض المنییر )

الخلل الموجوده منذ الولاده فی الجمجمه

أورام طبقات الدماغ مثل إلتهاب السحایا

معظم هذه الخلل تعالج بطریقه التنظیر و بدون فتح أو فتح قلیل للوصول و جراحه هذه المنطقه .

هذا الأمر یجری عن طریق الحفرات الطبیعیه مثل حفرات الأنف و الأذن أو حفرات صغیره .

تطورات العلم

أصبح تطوير البصريات وتصميم المناظير المناسبة ودخولها في الطب تطورا رئيسيا في جراحه قاعده الجمجمه. أخصائيون الأنف والأذن والحنجرة الذين يستخدمون هذا الجهاز في أمراض الجيوب الأنفية وعلى درايه بهذه التقنيه  وتشريح المنطقه ، وبالتعاون مع فريق من الجراحين العصبيين النفسيين، تمكنوا من الوصول إلى هذه المنطقه  بمساعده مساحه أنيقه ومحدودة دون فتح الجمجمه يجب على جراح الأنف والحلق الخبیر باستعاده موقع الأصابه، و في نهايه العمليه، و فصل رابط الدماغ من البيئه  الخارجيه، مثل الأنف والجيوب الأنفيه والأذن

اليوم، نظام الملاحی  يعمل كآله روبوتيه  يساعد على زياده  سلامه ودقه  الجراحه، مما قلل بشكل كبيرمن التعقيدات في أيدی الجراحين ذوی الخبره يتم إجراء المثال الناجح لهذا الجهاز فی بلدنا ومتوفر في معظم المراكز الطبيه .

دکتور صالح محبی اخصائی الاذن و الانف و الحنجره من باحثی مشروع بروفیسور سمیعی و جامعه العلوم الطبیه طهران، الذی درس فی دورات زماله اختصاص جراحه قاعده الجمجمه لمده سنتین مع بروفیسور سمیعی و بروفیسور طوماس لنارز فی هانوفر المانیا و ورشات تکمیلیه مختلفه و مرتبطه بأمراض هذه الناحیه و لدیه تجارب عالیه لیعطی خدمات  لمرضی محتاجین هذا العلاج الخاص .

جراحه قاعده الجمجمه

عملیه قاعده الجمجمه، طریقه إختصاصیه و بدون ایجاد جراحه و تستخدم لفحص، تشخیص و علاج أورام سرطانیه حمیده أو الأورام الموجوده فی المخ، قاعده الجمجمه و الجزء الفوقانی من الفقرات النخاعیه. هذه الطریقه تصلح و تزول مشکلات و إختلالات الموجوده منذ الولاده .

جراحون قاعده الجمجمه یضعون أجهزه خاصه فی مناطق مفتوحه الجمجمه مثل الأنف، الفم و الأجزاء الفوقانیه من العین لیعملوا عملیه إزاله الجمجمه أو عملیه قاعده الجمجمه بدلا من الوصول الی المخ .

قبل تطور العلم و الأجهزه الجراحیه، کانوا الجراحون یزیلوا منطقه اساسیه من قاعده الجمجمه أو الجزء العضلانی للوجه لیصلوا الی الناحیه المطلوبه. نسبه تعرض الی الإلتهاب و صدمات الدماغ و الأعصاب قلیله و الفتره النقاهه قصیره ایضا. هذه من محاسن عملیه قاعده الجمجمه.

النقاط الهامه لعملیه قاعده الجمجمه 

الأورام و الخلل التی تعالج مع عملیه قاعده الجمجمه :

الأکیاس الموجوده منذ بدء الولاده

الأورا الناشئه من الإلتهاب

أورام غده النخامیه. هذه الغدد موجوده فی خلف الأنف و العیون .

 الغدد المخيه التی  توجد غالبًا في قاعده الجمجمه .

ألم فی ناحیه العصب الثلاثي التوائم. هذا الألم یشعر فی جهه واحده من الوجه .

تجاويف العمود الفقري الدماغي

انواع عملیه  قاعده الجمجمه 

عملیه قاعده الجمجمه تجری بطریقتین :

عملیه تنظیر أو عملیه جراحیه لقاعده الجمجمه مع مستوى منخفض من الغزو

هذه العملیه تجری بدون تقطیع  و أخصائی الأذن و الأنف و الحنجره یجری فتحات صغیره جدا داخل الأنف و یزول الأورام بمساعده جهاز خاص بإسم الناظور .

عملیه قاعده الجمجمه المفتوحه

فی هذه الطریقه، یجروا الجراحون فتحات فی الوجه أو الجمجمه . لوصول الی الورم و إزالته، نحتاج إلی إزاله  أجزاء من العظم.

العلائم الموجوده فی الأورام أو خلل قاعده الجمجمه مختلفه حسب الشکل، النوع و مکان الورم و الغده . لکن بعض العلائم هی :

ألام الوجه

الصداع

الدوران

ضعف السمع

إنسداد الأنف أو إلتهاب الجیوب الأنفیه بإستمرار.

إنکسار قاعده الجمجمه

این تقع قاعده الجمجمه ؟

ما هی أنواع إنکسار قاعده الجمجمه ؟

ما هی إنکسار قاعده الجمجه ؟

هل نری إنکسار الجمجمه فی الأطفال ؟

هل إنکساز قاعده الجمجمه یسبب تسریب السائل الشوکی ؟

الترادمات فی القیاده أو حوادث الشغل تسبب الصدمه فی ناحیه الجبین و جذر الأنف. هذه الإصابات تسبب إنکسار الجیوب الأنفیه الفوقانیه و یتوسع الی حفره الجمجمه. بینما إنکسار قاعده الجمجمه یصیب الجزء الفوقانی من عظم الجبین أولا. جنبا إلى جنب مع الهياكل الصلبة داخل الجمجمة .

هذه الإنکسارات تحدث فی ناحیه الجبین بنسبه 70 بالمئه. خطوط الكسر النموذجية في الجمجمة الأمامية والجذور الجذرية للجراحة مشابه لخطوط الكسر في الكسور الجانبية القاعدية .

تمزق الناحیه الصلیبه و صدمات الدماغ ( المفتوحه و المسدوده ) یحدث فی حفره الجمجمه القدامیه . نری الإلتهاب من خط الإنکسار من الأنف مع الجیوب الأنفیه الی داخل الجمجمه عند إلتهاب مبکر أو إلتهاب المزمن مع مرور الوقت و یسبب إلتهاب السحایا و خراج الدماغ .

علامات إنکسار قاعده الجمجمه

العلامات الأصلیه تشمل السیلان الأنفی، تدلی نسوج الدماغ من الأنف أو جرح خارجی فی ناحیه الجبین، ورم دموی، الإمتصاص الجراحی، بروز حدقه العین.

من أجل معرفة المزيد عن  قاعده الجمجمه، من الأفضل الإشارة إلى خبير في مجال الأنف والأذن والحنجرة وهنا سنقدم الدكتور صالح محبي. رقم  هاتف العیاده 09198055420

بعض خدمات الدكتور صالح محبي:

جراحة الانف
جراحة الفك
جراحه التجمیلیه الأذن
جراحة قاعدة الجمجمة
علاج التهاب الجيوب الأنفية

نحن في انتظار تعليقاتكم واقتراحاتكم

بفضل مدير جراحة الدكتور صالح محبي اخصائی الأنف والحنجرة و الاذن

Leave a Reply

عشرين + 9 =

Call Now Button