تشخيص وعلاج التهابات الأذن
تعد عدوى الأذن من أكثر الأمراض شيوعا ومؤلمة وغير مريحة. يحدث هذا الألم فجأة في الأذن دون الذهاب إلى الطبيب أو أخصائي الأذن و الانف و الحنجرة. تشير عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) إلى الالتهاب الذي يحدث عادة بسبب عدوى في أنسجة الأذن، بما في ذلک طبلة الأذن والأنسجة خلفها ولكن ليس قناة الأذن. وهو أكثر أمراض الطفولة شيوعا حيث يتم وصف المضادات الحيوية.
يحدث هذا الألم بسبب التهاب الأذن الخارجية أو التهاب الأذن أو التهاب الأذن الوسطى. احیانا ما يصاحب ألم الأذن إرهاق عام للجسم وحمى. ولكن إذا تم تجاهل الألم، فقد يؤدي في بعض الأحيان إلى الصمم أو تمزق طبلة الأذن. لذلک، يوصي الأطباء بأن يعتني الاشخاص بآذانهم وفي حالة حدوث مشكلة، يجب عليهم زيارة اخصائی الأنف والأذن والحنجرة.
تعمل قناة الأذن على تصريف المخاط من الأذن الوسطى، لذلک تحدث الزائدة الأنفية عند الأطفال، مما يؤدي إلى انسداد القناة الصوتية (Estacius) ويسمح بحدوث عدوى بكتيرية أو فيروسية. إذا استمر الألم لفترة طويلة، تسبب في حدوث صديد أو ألم ناتج عن عدوى بكتيرية، يجب على المريض مراجعة أخصائي الأذن في أسرع وقت ممكن للحفاظ على صحته.
تنقسم الأذن إلى ثلاثة أجزاء: الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية. يعاني كل جزء من هذه الأجزاء من التهابات والتهابات مختلفة، يختلف علاجها أيضا.
ما هي عدوى أو التهاب الأذن الوسطى؟
يسمى التهاب الأذن الوسطى أيضا بالتهاب الأذن الوسطى. التهاب الأذن الوسطى هو التهاب يصيب الأذن الوسطى. ومع ذلك، يعتبر العديد من الأطباء أن التهاب الأذن الوسطى هو التهاب أو عدوى تصيب الأذن الوسطى وهي المنطقة الموجودة داخل طبلة الأذن. التهاب الأذن يعني التهاب الأذن والوسائط يعني الوسط. غالبا ما يبدأ هذا الالتهاب بالعدوى التي تسبب التهاب الحلق أو الزكام أو مشاكل الجهاز التنفسي الأخرى وتنتشر إلى الأذن الوسطى. يمكن أن تحدث العدوى عن طريق الفيروسات أو البكتيريا ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة. يمكن أن تصاب كلتا الأذنين في نفس الوقت (عدوى ثنائية). هذه الالتهابات ليست “أذن السباح” (وتسمى أيضا التهاب الأذن الخارجية أو التهابات الأذن الخارجية لأنها تحدث في قناة الأذن إلى طبلة الأذن) ولكن ليس بعد ذلک. ومع ذلک، قد يعاني بعض الأشخاص من أذن السباح وعدوى في الأذن الوسطى في نفس الوقت.
عدوى الأذن الوسطى الحادة
عادة ما يكون لعدوى الأذن الوسطى الحادة ظهور سريع ومدة قصيرة. عادة ما تكون مصحوبة بتراكم السوائل في الأذن الوسطى وعلامات أو أعراض التهاب الأذن وانتفاخ طبلة الأذن عادة مصحوبا بألم أو ثقب في طبلة الأذن وإفراز مادة قيحية (يسمى القيح أيضًا التهاب الأذن الوسطى القيحي). قد يصاب الشخص أيضا بالحمى.
ما مدى شيوع عدوى الأذن الوسطى الحادة أو التهابها؟
هذا النوع من عدوى الأذن الوسطى الحادة هو تشخيص شائع جدا.
تشير التقديرات إلى أن معظم الأطفال سيصابون بعدوى واحدة على الأقل في الأذن الوسطى قبل سن الثالثة.
عدوى الأذن الوسطى المزمنة
عدوى الأذن الوسطى المزمنة هي التهاب مستمر في الأذن الوسطى يستمر عادة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. هذا يختلف عن عدوى الأذن الحادة والتي عادة ما تستمر لبضعة أسابيع فقط. بعد الإصابة الحادة، قد يبقى السائل (الانصباب) خلف طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر قبل تطهيرها. قد يتطور بعد فترة طويلة من الوقت مع وجود سائل (انصباب) أو ضغط سلبي خلف طبلة الأذن (غشاء طبلة الأذن). يمكن أن يسبب هذا النوع من العدوى ضررا دائما للأذن الوسطى وطبلة الأذن وقد يكون هناک تصريف مستمر من خلال ثقوب في طبلة الأذن. غالبا ما تبدأ عدوى الأذن الوسطى المزمنة بدون ألم وبدون حمى. يمكن أن يستمر ضغط الأذن أو انفجارها لعدة أشهر. في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث فقدان السمع الخفيف بسبب عدوى مزمنة في الأذن الوسطى.
ماذا يحدث لطبلة الأذن في حالة التهاب الأذن الوسطى المزمن أو التهابها؟
تحتوي طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) على ثلاث طبقات حساسة تساعد في إبقاء طبلة الأذن رفيعة ولكنها قوية. تسبب عدوى الأذن الوسطى المزمنة تغيرات في طبلة الأذن تضعفها وغالبا ما تؤدي إلى ثقب في طبلة الأذن (تمزق الغشاء الطبلي). في النهاية، تفقد طبلة الأذن قوتها وتبدأ في الانهيار في فجوة الأذن الوسطى. عندما تنهار طبلة الأذن أو تنقبض بسبب الضغط السلبي في الأذن الوسطى، يمكن أن تلتصق بهياكل الأذن الوسطى الأخرى.
غالبا ما ترى طبلة الأذن حول عظام الأذن الوسطى (العظيمات) أو الجدار الداخلي للأذن الوسطى (الأنف).
هذا يعطل توصيل الصوت عبر الأذن الوسطى وقد يقلل السمع.
كيف يتم علاج التهاب الأذن الوسطى أو التهابها المزمن؟
في البداية، قد تزيل المضادات الحيوية عدوى الأذن.
إذا كان هناک أيضا ثقب في الغشاء الطبلي، فيمكن استخدام قطرات المضادات الحيوية الموضعية.
إذا حدثت ندبة في طبلة الأذن، فلن يتم حلها بالمضادات الحيوية وحدها.
غالبا ما يشار إلى الجراحة لإصلاح الغشاء الطبلي (طبلة الأذن) وإزالة الأنسجة المصابة والنسيج الندبي من الأذن الوسطى وعظم الخشاء.
لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية الوقائية طويلة المدى.
هل يمكن منع التهاب الأذن الوسطى؟
أفضل طريقة للوقاية من التهاب الأذن الوسطى الحاد حاليا هي التأكد من تلقيح طفلک. إن التأكد من حصول طفلک على لقاح الإنفلونزا السنوي ومواكبة لقاح المكورات الرئوية هو أفضل طريقة لمنع الأسباب الأكثر شيوعا لعدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).
بالإضافة إلى ذلک، فقد ثبت أن كل من الرضاعة الطبيعية المبكرة والمستمرة (لمدة 6 أشهر على الأقل) وتجنب التعرض لدخان التبغ مرتبطان بعدد أقل من التهابات الأذن.
تشير الدراسات الحديثة إلى أن مضغ العلكة أو الأقراص التي تحتوي على إكسيليتول قد يكون لها تأثير وقائي على التهاب الأذن الوسطى الحاد. لسوء الحظ، لا يمكن استخدامه في الأطفال الصغار وخلال موسم البرد والإنفلونزا، يجب استخدامه من 3 إلى 5 مرات في اليوم ليكون فعالا.
ماذا یسبب التهاب الاذن؟
تحدث عدوى الأذن الوسطى عادة بسبب العدوى أو بسبب وجود سائل خلف طبلة الأذن وهو أكثر شيوعا عند الأطفال.
الأذن الداخلية: تلحق العدوى الضرر بأعضاء الأذن الداخلية. يضر بالأعضاء الحسية والتوازن السمعي والجسم كله وأهم أعراضه الدوار لدى المريض.
لماذا يصاب الأطفال الصغار والرضع بالتهابات الأذن بشكل متكرر؟
قناة استاكيوس، القناة التي تمتد من الأذن الوسطى إلى مؤخرة الأنف والحلق تكون أقصر وأكثر أفقية عند الرضع والأطفال الصغار منها في الأطفال الأكبر سنا والبالغين. هذا يسمح للكائنات الدقيقة التي تسبب الالتهابات وتؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى بالدخول بسهولة أكبر إلى الأذن الوسطى. أيضا، يكون لدى الأطفال الصغار جهاز مناعة غير ناضج.
نتيجة لذلک، يكون الرضع والأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن من البالغين.
علامات وأعراض التهاب الأذن الوسطى
حُمى
ألم الأذن
شعور بامتلاء الأذن
سيعاني الأطفال الصغار من هذه العلامات والأعراض بالإضافة إلى مشاكل الارتباک والتغذية. تؤدي العدوى أو الالتهاب إلى تراكم السوائل في الأذن الوسطى. يمكن أن تؤدي نزلات البرد أو عدوى الجهاز التنفسي الأخرى إلى التهاب الأذن أو التهابها.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن الوسطى هم الأطفال المعرضون لنزلات البرد لدى الأطفال الآخرين (والتي تحدث غالبًا في الحضانات) والأطفال الذين يرضعون من الزجاجة.
یسبب صديد الأذن الوسطى ألما وفقدانا مؤقتا للسمع.
يؤدي تمزق طبلة الأذن إلى تصريف القيح والسوائل إلى قناة الأذن.
تُعالج التهابات الأذن بالمراقبة أو المضادات الحيوية أو أنابيب الأذن.
قد يساعد التطعيم الروتيني للطفولة والتطعيم السنوي ضد الإنفلونزا في منع هذا النوع من العدوى.
ماذا يحدث لطبلة الأذن إذا كان هناک ثقب في طبلة الأذن؟
عادة ما يتسبب ثقب في طبلة الأذن (ثقب في الغشاء الطبلي) في إفرازات مزمنة من الأذن أو حالة تسمى التهاب الأذن الوسطى المزمن مع انثقاب.
غالبا ما يكون الصرف (الأثير) ذا رائحة كريهة ويمكن رؤيته وهو ينضب من الأذن.
يمكن أن يتحسن السمع بعد إفراز سائل الأذن الوسطى، أو يمكن أن يتفاقم بشكل ثانوي بسبب التهاب الأذن الوسطى.
كيف تتغير قناة استاكيوس مع تقدم العمر؟
مع تقدم العمر يتضاعف طول قناة استاكيوس ويصبح أكثر عمودية، بحيث يكون فتح البلعوم الأنفي عند البالغين أقل بكثير من فتحة طبلة الأذن (فتحة الأذن الوسطى بالقرب من طبلة الأذن) عند الأطفال. .
يعمل الطول الأطول وخاصة منحدر الأنبوب أثناء النمو بشكل أكثر فعالية لحماية الأذن الوسطى وتهويتها وتصريفها.
من أجل معرفة المزيد عن من اخصائی الانف و الاذن و الحنجرة الجید فی طهران الأفضل الإشارة إلى خبير في مجال الأنف والأذن والحنجرة وهنا سنقدم الدكتور صالح محبي. رقم هاتف العیاده 09198055420 او عبر الاینستاغرام.
طرق علاج التهاب الأذن
علاج التهاب الأذن الخارجية: يصف المريض بعض أنواع المضادات الحيوية التي يجب تناولها بانتظام.
علاج التهاب الأذن الوسطى: عادة ما يتطلب التدخل الطبي وأحيانًا الجراحة واستخدام المسكنات والأدوية المضادة للحكة التي تسببها البكتيريا.
علاج الأذن الداخلية: عن طريق إجراء الفحص والرعاية الطبية ، حسب شدة المرض وحساسية الجزء المصاب. لعلاجه، يستخدم الأخصائي عادة المسكنات.
مصدر: https://www.medicinenet.com/ear_infection/article.htm
شکرا لکم موقع الدکتور صالح محبی اخصائی الانف و الاذن و الحنجرة.