أنواع أمراض الغدد اللعابية
أنواع أمراض الغدد اللعابية
ما هو انواع امراض الغدد اللعابیه؟
تنقسم أمراض الغدد اللعابية إلى فئتين من الأمراض غير الالتهابية و التهابیه ، حيث نتعامل مع الأمراض غير الالتهابية وإصابات الغدد اللعابية. أمراض أخرى في الغدد اللعابية غير الالتهابات الأولية والأورام. وأهم هذه الأسباب هي حصوات الغدد اللعابية، سائل الغدة و الصدمات الغدة.
حصى الغدة اللعابية
الاسم: مرض اللعاب الحجري
التعريف: تكوين الحجارة في نظام إفراز الغدة اللعابية
علم الأوبئة: البالغون هم الأكثر انتشارا في العقدين الثالث والرابع ، والذكور هم الغالب في نسبة 2 إلى 1.
الموقع: 70- 90% من الحجارة اللعابية في القناة الرئيسية. تمثل الأحجار المعممة (حصوات المسالک البولية، المرارة والأحجار اللعابية) حوالي 10-6٪ من جميع الحالات.
ملاحظة: الغدد اللعابية هي 70- 80% في الغدة تحت الفك السفلي وحوالي 20% في الغدة النكفية. تحدث نسبة صغيرة في الغدد اللعابية الفرعية أو الغدة تحت اللسان.
السبب والمرضية
تتشكل الصخور اللعابية من خلال تكلس ثانوي للمحور يتكون من المادة العضوية اللعابية (موسیین). يمكن أن یودی المصغر إلى زيادة ركود اللعاب وترسب المشتقات غير العضوية.
اعراض
الأكل وغيرها من مسببات الجهاز الهضمي تسبب الغدد المتورمة التي غالبا ما ترتبط بألم شديد (الغدة اللعابية). قد يكون هناک ورم في اللعاب يسبب الركود. يمكن أن یودی الركود إلى إصابة القناة الإفرازية والغدة ، والتي قد تحدث كأعراض أولية أو ثانوية (انظر التهاب فلوريد الحاد).
التشخيص
الأحجاراو الحصوات غالبا ما تكون واضحة في نظام الفک. يظهر الموجات فوق الصوتية تمدد نظام القناة بظل صوتي واضح. ما يقرب من 70 ٪ من الصخور المشعة ، وخاصة تلک التي تشكلت في الغدة تحت الفک السفلي. قد تظهر الأشعة السينية عن طريق الفم حجارة الجزء البعيد من قناة وارتون ، ولكن فقط في حالات نادرة مع نتائج الموجات فوق الصوتية الثنائية.
يصعب اكتشاف حصى الغدة النكفية على الصور الشعاعية بسبب درجة التكلس المنخفضة فيها وتداخل المباني محجوب.
تشخيص تفريقي
يعتبر التشخيص التفريقي الأكثر شيوعا هو الانسداد الخارجي للقناة الإفرازية بسن أو ورم صناعي. الحجارة الوريدية (الوهابية) نادرة ، ما تكون كولوما العقدة الليمفاوية نادره ایضا.
مضاعفات
یکون المضاعفات هو: العدوى والخراج ، خاصة على أرضية الفم.
علاج
انها الجراحية أساسا.
في الحجارة البعيدة ، يكفي قطع القناة الإفرازية ، لطرد الحجر. يتم خياطة ظهارة الأقنية في الغشاء المخاطي.
يجب إزالة الحجارة داخل الغدة تحت الفک السفلي وإصابة الغدة المزمنة.
يمكن إزالة الحجارة اللعابية داخل التجويف أو بالقرب من الغدة عن طريق التفتت بالمنظار (باستخدام أشعة الليزر أو موجات الصدمة بالموجات فوق الصوتية) أو تفتيت الحصاة خارج الجسم (تفتيت الحصوات مع موجات صدمات الموجات فوق الصوتية).
يصعب علاج حصوات الغدة النكفية. تتم تجربة علاج الصيانة لأول مرة (زيادة تناول السوائل والأدوية المضادة للالتهابات) نادرا ما تستخدم الغدة النكفية.
سائل القمری الغدة
التعريف: يشير التهاب الغدد اللعابية (سائل القمری الغده) إلى تورم متناظر غير التهابي في الغدد اللعابية الرئيسية ، والذي يحدث غالبا نتيجة لسبب جهازي مجهول. الغدة الأكثر شيوعا هي الغدة النكفية.
المرضية: يمكن أن يكون سبب سائل القمری الغده:
إدمان الكحول المزمن
نقص الفيتامينات
السكرى ملیتوس
نقص البروتين
فقدان الشهية العصبي واضطرابات الأكل الأخرى
يعتبر الاضطراب السيالودي او السائل القمری الغده اضطراب إفرازي يتسم بحجم خلايا الأسينار. السبب الأكثر احتمالا هو الخلل العصبي اللاإرادي للغدة اللعابية المعنية.
اعراض
هذا المرض عادة ما يسبب تورم غير مولم لا علاقة له بالأكل لکن علی المریض المراجعه فورا الی الاخصائی الانف و الاذن و الحنجره.
التشخيص
يشار بوضوح إلى تورم ثنائي مولم في الغدد اللعابية. يتم استخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو FNAB في المرضى الذين يعانون من نتائج سريرية مشتبه بها. يمكن تأكيد التشخيص من الناحية النسيجية بواسطة خزعة الغدة ، ولكن نادرا ما يكون ذلک ضروريا.
تشخيص التفریقی
يجب استبعاد جميع أنواع التهاب الغدة اللعابية المزمنة. أقل احتمالا هي تضخم الصاري والسمنة مع تضخم الدهون الدهنية.
علاج
العلاج يعتمد كليا على السبب الكامن وراءه. لا يوجد علاج محدد لسائل القمری الغده.
صدمات
صدمه كليلة أو صدمة حادة توثر إصابات كليلة أو غير حادة على معظم الغدة النكفية لأنها لها مكان وقائي أقل من الغدة تحت الفک السفلي. إن تشخيص تلف الغدة اللمفية وحده هام من الإصابات التي تنطوي على نظام القناة الإفرازية أو العصب الوجهي.
ملاحظة: يجب فحص أي تلف في الغدة اللعابية المفتوحة عن طريق الجراحة.
نزيف
النزيف في الغدة النكفية لا يهدد وعادة ما يتم علاجه بالضغط الأولي. يجب تجنب تجلط أو قص أو تحطيم الأوعية في بيئة تشوش (بسبب خطر تلف الأعصاب الوجهية).
إصابات القناة
يمكن أن يكون سبب الإصابة في القناة صدمات في الثلث الأمامي للغدة. إذا كان ذلک ممكنا ، فيجب إجراء مفاغرة شاملة من خلال الجراحة المجهرية على حاوية بلاستيكية دقيقة. طريقة أخرى هي خياطة الجذع إلى الغشاء المخاطي وخلق ثقب جديد.
إصابات العصب الوردي
ينصح العلاج الفوري أو المبكر. بینوموباروئید: يعتبر إعادة الهواء إلى القناة المسكوبة حالة خاصة من الصدمة النكفية. والسبب هو ارتفاع الضغط الإيجابي في تجويف الفم والذي قد يحدث أثناء التهوية ذات الضغط العالي عن طريق إخفاء أو نفخ الآلات الموسيقية ، أو نفخ الزجاج ، أو نفخ البالون. يتميز بألم مؤقت في منطقة الغدة النكفية.
نادرا ما يتميز النفاخ تحت الجلد باللمس. ليست هناک حاجة إلى علاج خاص ، ويزيل الهواء بسرعة عن طريق إعادة الامتصاص أو التسرب من فتحة القناة.
من أجل معرفة المزيد عن انواع امراض الغدد اللعابیه من الأفضل الإشارة إلى خبير في مجال الأنف والأذن والحنجرة وهنا سنقدم الدكتور صالح محبي. رقم هاتف العیاده 09198055420
بعض خدمات الدكتور صالح محبي:
جراحة الانف
جراحة الفک
جراحه التجمیلیه الأذن
جراحة قاعدة الجمجمة
علاج التهاب الجيوب الأنفية
نحن في انتظار تعليقاتكم واقتراحاتكم
بفضل مدير جراحة الدكتور صالح محبي اخصائی الأنف والحنجرة و الاذن