جراحة قاعدة الجمجمة
جراحة قاعدة الجمجمة
أين قاعدة الجمجمة؟
تتكون الجمجمة البشرية من عدة أجزاء ، يحمي الجزء الرئيسي منها العديد من الأعضاء الهامة في المخ والعينين والأذنين. قاعدة الجمجمة هي الجزء الأدنى حيث توجد أجزاء مهمة للغاية من الدماغ وجسم المخ. يرتبط اثنا عشر زوجا من العصب القحفي والرؤية ، حركات العين ، الإحساس بالوجه ، السمع ، حركات البلعوم والحنجرة ، الحبل الشوكي، خاصة الأوعية الدموية الدماغية الرئيسية للقاعدة الجمجمة. نظرا لقربها من هوامش العينين والأنف والجيوب الأنفية والأذن الوسطى والداخلية ، قد تسبب أمراض الأنف والجيوب الأنفية والأذن أحيانا قاعدة الجمجمة والعكس صحيح.
بسبب التعقيد التشريعي ووجود عناصر الوصول الآمن إلى هذه المنطقة ، كان من المستحيل في الماضي وأصبح ممكنا الآن ولكنه صعب. أي إصابة أو تلف في المنطقة يمكن أن يسبب الوفاة أو الشلل الدائم.
وصول وجراحة قاعدة الجمجمة
ينقسم موقع الآفة في قاعدة الجمجمة إلى ثلاثة أجزاء: الأمامي ، الأوسط والخلفي ، مع إمكانية الوصول إلى كل جزء بطريقة خاصة تشكل تحديا كبيرا. نظرا للمخاطر العالية للجراحة والتلاعب بالمنطقة ، فقد اعتبرت هذه المنطقة لسنوات عديدة واحدة من أكثر الأجزاء غموضا والتي يتعذر الوصول إليها في علم التشريح البشري على الرغم من انتشار الجراحة في أجزاء مختلفة من الجسم.
في الماضي، كانت الآفات في المنطقة تتطلب فتح الجمجمة والفكين من أنسجة المخ وزيادة الأضرار التي لحقت العصب. تتطلب الجراحة في هذا المجال مستوى عالا من المعرفة والخبرة بالإضافة إلى المعدات والتكنولوجيا المتقدمة. تتم هذه العمليات الجراحية عادة في إطار العمل الجماعي مع الجراحة العصبية وجراحة الأذن والحنجرة وأحيانا طب العيون وجراحي الوجه والفكين وحتى جراحي التجميل والأوعية الدموية.
- آفات قاعدة الجمجمة الشائعة
- تسرب السائل النخاعي من تلقاء أنفسهم أو بسبب الحوادث
- أورام الجيوب الأنفية أو انتشارها إلى قاعدة الجمجمة ، مثل الأورام الليفية الوعائية
- أورام أنفية وسرطانية خبيثة (الغشاء المخاطي أو العظم أو الغضروف)
- ورم العصب الشمي (ورم أرومي دبقي)
- أورام الغدة النخامية
- أورام العيون أو قمة التجويف
- تخفيف الضغط عن العصب البصري
- أورام الدماغ العصبية (الكلاب المقترنة 5 ، 9-10-11-12) في موقع خروج الجمجمة (خلف الجيوب الأنفية أو أسفل العظم الصدغي)
- أورام الأذن الخارجية
- أورام الأذن الوسطى مثل الكبيبة
- أورام السمع العصبية للأذن الداخلية (العصب الصوتي)
- أورام المخ العصبية (الخياشيم 5-7-8) على أرضية الجمجمة
- جراحة الدوار (مثل مرض منير)
- الآفات القحفية الخلقية مثل المكورات السحائية أو المكورات السحائية
- طبقات الأورام الدماغية مثل الورم السحائي
معظم هذه الآفات تنظير اليوم ، مع عدم وجود وصول مفتوح أو محدودية الوصول المفتوح والجراحة. يمكن القيام بذلک من خلال الثقوب الطبيعية مثل الأنف والأذن أو الثقوب الصغيرة.
التقدمات العلميه
أصبح تطوير الألياف البصرية وتصميم المناظير المناسبة ودخولها إلى الطب تطورا رئيسيا في جراحة قاعدة الجمجمة. تمكن أخصائيو او الاخصائی الأنف و الاذن و الحنجره الذين يستخدمون هذا الجهاز في أمراض الجيوب الأنفية ولديهم معرفة تامة بالتكنولوجيا والتشريح في المنطقة وبالتعاون مع فريق من أطباء الأعصاب من الوصول إلى هذه المنطقة بمساعدة أجهزة خفية وفي مساحة محدودة دون فتح الجمجمة. جعله ممكنا. يجب على الاخصائی الأنف والأذن والحنجرة إصلاح الآفة في نهاية العملية وفصل الدماغ من الخارج ، مثل الأنف والجيوب الأنفية والأذنين.
في الوقت الحاضر ، فإن نظام الملاحة أثناء العملية ، والذي يعمل مثل جهاز توجيه السيارة ، قد حسن بشكل كبير من سلامة ودقة الجراحة ، مما قلل إلى حد كبير من المضاعفات في أيدي الجراحين ذوي الخبرة. تم صنع مثال ناجح لهذا الجهاز في بلدنا وهو متوفر في معظم المراكز الطبية.
تزامن التكنولوجيا والمعرفة التشريحية والجراحية قد فتحت الطريق للتقدم في المستقبل. قد يكون لاستخدام الروبوتات في هذه العمليات الجراحية مستقبل مختلف.
الدكتور صالح محبي هو احدی الافراد الذی منح في مشروع البروفيسور سمیعی وجامعة طهران للعلوم الطبية ، حيث قضى أكثر من عامين في زمالة جراحة قاعدة الجمجمة مع البروفسور سمیعی والبروفيسور توماس لينارس في هانوفز ، ألمانيا ، والعديد من الدورات ذات الصلة. مع أمراض هذه المنطقة الآن مع تجربة رائعة خدمة المرضى بحاجة إلى هذه الخدمة الخاصة.
جراحة قاعدة الجمجمة
تعد جراحة قاعدة الجمجمة إجراء متخصصا للغاية وغير جراحي يستخدم لتقييم وتشخيص وعلاج الأورام الحميدة أو السرطانية الموجودة في الدماغ وقاعدة الجمجمة والحبل الشوكي العلوي. تساعد هذه الطريقة أيضا في تصحيح المشكلات والعيوب الخلقية.
يضع جراحو قاعدة الجمجمة أدوات خاصة على الجزء المفتوح من الجمجمة مثل الأنف والفم والجزء العلوي من العين لإجراء عملية إزالة الجمجمة أو جراحة قاعدة الجمجمة بدلا من الوصول إلى المخ.
قبل تقدم العلم وأدوات الجراحة ، قام الجراحون بإزالة جزء كبير من قاعدة الجمجمة أو عضلات الوجه للوصول إلى المناطق المعنية. انخفاض خطر الإصابة وإصابة العصب في الدماغ ، وانخفاض الشفاء هي من بين فوائد جراحة قاعدة الجمجمة.
نقاط هامه فی جراحة قاعدة الجمجمة
تشمل الأورام والاضطرابات التي يتم حلها عن طريق جراحة قاعدة الجمجمة:
- الخراجات او الاکیاس الحالية من الولادة
- الأورام الناجمة عن العدوى
- أورام الغدة النخامية. تم العثور على هذه الغدد خلف الأنف والعينين.
- وغالبا ما توجد الغدد الدماغية في قاعدة الجمجمة.
- ألم في العصب الثلاثي التوائم ، ويشعر هذا الألم على جانب واحد من الوجه.
- تجاويف السوائل الدماغية
انواع جراحة قاعدة الجمجمة
جراحة قاعدة الجمجمة متوفرة بطريقتين:
- جراحة القاعدة بالمنظار أو الجمجمة مع الحد الأدنى من الغزو
غالبا ما يتم إجراء العملية الجراحية دون قطع و يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بعمل شق صغير في الأنف ويقتل الورم بمساعدة منظار داخلي.
- جراحة فتح قاعدة الجمجمة
بهذه الطريقة ، يقوم الجراحون بعمل شقوق في الوجه أو الجمجمة. يجب إزالة أجزاء من العظم للحصول على الورم وتدميره.
قد تختلف أعراض الورم أو شذوذ قاعدة الجمجمة وفقا لشكل الورم أو الغدة ونوعها وموقعها. لكن بعض هذه العلامات والأعراض هي:
- ألم الوجه
- صداع الراس
- الرأس
- فقدان السمع
- احتقان الأنف أو التهابات الجيوب الأنفية المتكررة
تشخيص كسر قاعدة الجمجمة
التشخيص يعتمد على التاريخ ونوع الحادث ، والأشعة السينية الجمجمة في صفحتين ، والأشعة السينية الجيوب الأنفية في وجهات نظر مختلفة (الذقن الخلفي ، الخلفي الأمامي والمحوري) و ct المسح المقطعي.
لهذا الغرض ، يجب عليک استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لاختيار العلاج المناسب. يقوم معظم المتخصصين بهذا بشكل أفضل بعد إصلاح التجويف الأمامي.
مرئية وأقل وضوحا ، ويتم إزالة الورم ثم إرساله لعلم الأمراض.
رعاية بعد جراحة قاعدة الجمجمة
عندما يتعلق الأمر بجراحة الدماغ ، فهناک موجة من الذعر والقلق في قلب المريض ومن حوله. يمكن لهذه الآثار النفسية أن تغير بشكل كبير من مخاوف فقدان أحد أفراد أسرته.
يبدو الأمر كما لو أن جراحة الدماغ تعني تقصير حياة المريض. على الرغم من أن هذا الرأي ينشأ فقط بسبب القلق ، فإن الواقع سيكون شيئا آخر. يجب أن يدرک المرضى ومن حوله أن أورام الدماغ ، سواء كانت حميدة أو خبيثة ، تتطلب رعاية خاصة بعد الجراحة.
لتوضيح بعض الغموض ، جلسنا لكتابة هذا المقال حتى نتمكن من اتخاذ خطوة صغيرة للتخفيف من مخاوف هولاء الاشخاص. في ما يلي ، سنفحص بعض الغموض وكذلک أنواع الرعاية بعد جراحة الدماغ.
في هذا الصدد ، سنتناول الأسئلة التي يتم طرحها حول العناية القاعدية بعد الجمجمة:
متی سيرافق الجرح الجراحي المريض؟
الوقت المقدر لشفاء الجروح بعد جراحة قاعدة الجمجمة هو أسبوع إلى أسبوعين. بالطبع ، تساهم العديد من العوامل في عملية التعافي هذه. بما في ذلک: المريض يعاني من مرض السكري ، وتغذية المريض والتدخين من قبل المريض. هذا الأخير فعال للغاية في عملية الشفاء للمريض. لأن التدخين يضعف التئام الجروح ، سواء في الأنسجة الرخوة أو في منطقة العظام ، يجب على المرضى تجنب التدخين بعد هذه الجراحة.
ما الذي يجب فعله لرعاية الجروح؟
بعد 3 أسابيع من الجراحة ، يجب تطهير الجرح باستخدام معقم ويجب تغيير الضمادة.
يجب ألا تنام على الجرح عندما تضميده ، لأن نقص تدفق الدم إلى تلک المنطقة سيبقي الجرح منتعشا ويطيل وقت الشفاء.
ما هو أفضل وقت للاستحمام بعد جراحة قاعدة الجمجمة؟
على الرغم من أن حواف القطع تغلق تماما بعد 48 إلى 72 ساعة ، فإن الصبر لمنع البلل من البلل لن يكون فعالا في الشفاء بأسرع ما يمكن.
حتى يتمكن المرضى من غسل فروة الرأس بلطف باستخدام شامبو الأطفال بعد أسبوع واحد.
هل الجماع ممكن بعد جراحة الدماغ؟
الجنس الطبيعي يسبب الصداع بسبب ارتفاع ضغط الدم وكذلک الضغط داخل الجمجمة. هذا ملحوظ إلى حد ما لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الدماغ. يمكن لهولاء المرضى تجربة الجنس بعد شهر واحد.
كيف تبدو التغذية بعد جراحة الدماغ؟
لا يقتصر تناول الطعام على هولاء المرضى ، ولكن يجب أن يكونوا حذرين في تناول السكر والملح والأطعمة الدهنية. استهلاک الأطعمة والبروتينات والفيتامينات مهم جدا بسبب ضعف هولاء المرضى.
ماذا أفعل إذا أصبت بنوبة بعد جراحة أورام الدماغ؟
نوبات الصرع ممكنة في مرضى الدماغ قبل وبعد الجراحة. لذلک إذا كنت حول هولاء المرضى ، إذا رأيت هذا يحدث ، فحاول أن تبقى هادئا. سيتوقف معظم الاشخاص عن مساعدة المرضى بسبب الارتباک. اتصل بغرفة الطوارئ أولا وقبل اتخاذ أي إجراء. لا تحاول التحكم في حركات المريض. فقط كن حذرا من أن المريض لا يتلامس مع أشياء بجانبه. ضع المريض على جانبه لإزالة الإفرازات الفموية.
لا تحاول إطعام المريض لأنه يعاني من النعاس في نهاية النوبة. بعد نقلک إلى المستشفى ، اطلب من جراحک رعاية ما بعد الجراحة في قاعدة الجمجمة حتى تتمكن من التحكم في الحالة في حالة حدوث مثل هذه التفاعلات.
هل الصداع طبيعي بعد جراحة المخ؟
من الشائع أن يعاني المرضى من الصداع والحرق بعد جراحة قاعدة الجمجمة ، ولكن يمكن أن يكون خطيرا جدا عندما يصاحب الصداع الغثيان والقيء. يمكنک استخدام مسكنات الألم العادية إذا كنت تعاني من صداع خفيف ، ولكن يجب عليک زيارة الاخصائی الانف و الاذن و الحنجره إذا كانت هذه الآلام تزداد سوءا.
متی یجب نذهب الی عیادة الاخصائی الاذن و الانف و الحنجرة؟
- التفريغ من المناطق التي تعمل فيها
- النوبات
- حمى
- الشعور بالبرد الشديد مع آلام الرقبة
- الحساسية من المخدرات
- الشعور بالضعف في الأطراف
- سيلان الأنف
- استفراغ و غثيان
- يخفف الغثيان والتورم في الساقين
- الشعور بضيق في التنفس
بعض النصائح الهامه حول الجراحة القاعده الجمجمه
راجع الاخصائی على الفور لإجراء اختبار عندما تكون نتائج اختبار علم الأمراض جاهزة.
إذا كنت بحاجة إلى الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي وفقا لتقدير الدکتور ، فيجب عليک إحضارها معک عندما تراها.
أصبح الاعتقاد بأن المرض يمكن أن يهدد حياة المرضى عفا عليه الزمن مع التقدم المتزايد للعلوم الطبية وكذلک المعدات الطبية. الشيء الوحيد المهم هو الثقة والروح القوية ، لذلک لا تقلق بشأن هذه العمليات الجراحية.
من أجل معرفة المزيد عن جراحه قاعده الجمجمه من الأفضل الإشارة إلى خبير في مجال الأنف والأذن والحنجرة وهنا سنقدم الدكتور صالح محبي. رقم هاتف العیاده 09198055420 و موقع اینستاغرام.
بعض خدمات الدكتور صالح محبي:
جراحة الانف
جراحة الفک
جراحه التجمیلیه الأذن
جراحة قاعدة الجمجمة
علاج التهاب الجيوب الأنفية
نحن في انتظار تعليقاتكم واقتراحاتكم
بفضل مدير جراحة الدكتور صالح محبي اخصائی الأنف والحنجرة و الاذن