الاضطرابات السريرية في العصب الوجهي
الاضطرابات السريرية في العصب الوجهي
النوع الأكثر شيوعا من شلل العصب الوجهي هو الشلل البلعومي الالتهاب الرئوي ، يليه الشلل المولم والشلل الناجم عن الالتهابات. عادة ما يتم تأكيد الأسباب المولمة من قبل التاريخ ، والاهتمام الدقيق بالأسباب الالتهابية والمعدية للأذن. يجب رفض الشلل الوردي مجهول السبب بناء على تشخيصات أخرى.
التغييرات الالتهابية
الشلل الوردي مجهول السبب (شلل الوجه النصفي او بیل): نفس الاسم هو مرض الشلل الوردي الإقفاري الخفي.
شلل البیل او شلل الوجه النصفي هو شلل وجهي محيطي من جانب واحد، ليس له سبب واضح ولا يوثر على الأعصاب القحفية الأخرى.
شلل البیل او شلل الوجه النصفي هو أكثر أنواع الشلل الوردي شيوعا. انتشاره حوالي 20 من 100000 أشخاص.
سبب المرضية
سبب المرض غير معروف. من الناحية النظرية ، وتناقش الأسباب الالتهابية والمعدية ، نقص تروية الأوعية الدموية و اسباب مختلفة. الشلل الوردي مجهول السبب هو أكثر شيوعا في مرضى السكري والحمل.
أعراض شلل بيل او شلل الوجه النصفي
وغالبا ما يكون العرض الأساسي هو الألم في الجزء الخلفي من الهاتف ، ثم الشلل المحيطي الأحادي الجانب إذا كان الجبين متورطا على قدم المساواة. الشلل غير مكتمل في 5 ٪ من المرضى ويكمل في 5 ٪ من المرضى ، ويتطور في غضون أيام وليس لديه عرض تقديمي منتظم. يمكن أن تشمل المظاهر السريرية فقدان السمع وضعف ذوق العين وانخفاض إفراز الدموع.
التشخيص الاضطرابات السريرية في العصب الوجهي
التشخيص المبني على رفض الأسباب الأخرى هو مسار سريري واضح وعدم وجود سبب محدد للشلل.اذا اردتم یکون التشخیص جید یجب المراجعه الی الاخصائی الانف و الاذن و الحنجره الماهر و الخبیر.
الشلل الوردي الناجم عن التهاب الأذن
يحدث هذا النوع من اضطرابات السریریه فی العصب الوجهی او الشلل الوردي بسبب انتشار عملية معدية أو التهابية من الأذن والعظام الزمنية إلى العصب الوردي. نادرا ما يكون شلل الوجه من المضاعفات النادرة نسبياً في جميع أنواع التهاب الأذن والتهاب العظم الصدغي وخاصة في ورم الكوليسترول والتهاب الخشاء المسطح الحاد عند الأطفال والتهاب نخر متقدم للأذن الخارجية.
تحدث الإصابات الوظيفية نتيجة لتأثير الاسباب السامة المباشرة ، الوذمة فوق الظهارية الالتهابية ، والضغط في بعض الحالات بسبب التهاب العظم.
عادة ما تكون أعراض الهاتف هي النتيجة السائدة ويمكن أن يكون الشلل الوردي من المضاعفات. قد يكون لعملية مزمنة بداية تدريجية.
النتائج منظار الأذن لصالح التشخيص الصحيح. مزيد من التحقيق يشمل الفحص السمعي والمسح المقطعي للعظم الصدغي.
يجب التمييز بين الأمراض المعدية ، وخاصة القوباء الحلزونية وأورام الجمجمة الجانبية وعظمة العانة وقناة الأذن. المضاعفات تعتمد بشكل رئيسي على المرض الأساسي.
علاج شلل الوجه الناجم بسبب التهاب الأذن
باستثناء علاج شلل الوجه بعد التهاب الأذن الوسطى الحاد، يشمل العلاج الفحص الدقيق لعصب الوجه عن طريق الجراحة والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.
الشلل الوردي الثانوي للعدوى
غالبا ما يكون من الضروري تحديد ما إذا كان الشلل الوردي الثانوي ناتج عن إصابة معينة ، لأن العدوى تستجيب لعلاج محدد. أكثر الأسباب المعدية شيوعا لشلل الهربس النطاقي هي الهاتف النطاقي والبوريليوس. احیانا ما يتم العثور على تاريخ لدغات القراد في مرضى الطنين. يمكن تحديد العدوى عن طريق الاختبارات المصلية وتعامل مع العلاج بالمضادات الحيوية. تشمل الإصابات الأخرى التي يمكن أن تترافق مع شلل العصب المحيطي التهاب السحايا ، متلازمة جيليان باري، إلتهاب سنجابية النخاع وعدوى فيروس العوز المناعي البشري HIV.
من أجل معرفة المزيد عن الاضطرابات السریریه فی العصب الوجهی من الأفضل الإشارة إلى خبير في مجال الأنف والأذن والحنجرة وهنا سنقدم الدكتور صالح محبي. رقم هاتف العیاده 09198055420
بعض خدمات الدكتور صالح محبي:
جراحة الانف
جراحة الفک
جراحه التجمیلیه الأذن
جراحة قاعدة الجمجمة
علاج التهاب الجيوب الأنفية
نحن في انتظار تعليقاتكم واقتراحاتكم
بفضل مدير جراحة الدكتور صالح محبي اخصائی الأنف والحنجرة و الاذن