نزيف من الأنف
نزيف من الأنف
نزيف الأنف هي أعراض شائعة نسبيا وغير ضارة عادة قد تكون موجودة في العديد من الأمراض. من خلال معرفة الأسباب الهامه، يمكن إجراء العلاج المناسب وخاصة في الحالات الشديدة.
أسباب النزيف من الأنف
قد يكون للنزيف من الأنف سبب موضعي أو نظامي. تشمل الأسباب الموضعية: فرط التحسس المخاطي بسبب الالتهاب الحاد (التهاب الأنف) ، والحساسية ، الغشاء المخاطي للأنف الجاف ، وزيادة كسور الوعاء الدموي (على سبيل المثال ، تكييف الهواء). يمكن ایضا أن يكون التلاعب الموضعي (بإصبع) هو سبب النزيف من الأنف وخاصة في منطقة منطقة شيلشبه (منطقة الأغشية المخاطية للغاية في موقع تجويف الأنف والدهليز)
الأسباب المحلية الأخرى المحتملة للنزيف من الأنف أو احتقان الأنف الخلقي أو المكتسب ، مثل الحلق أو الحاجز الأنفي. في نهاية المطاف ، يمكن أن يكون النزيف من الأنف بسبب ثقب الحاجز الأنفي. يمكن أن يكون لانثقاب المثانة الأنفية العديد من الأسباب ، بما في ذلك كسور المثانة الأنفية المصابة بالورم الدموي الأنفي المصاب (خراج المثانة الأنفية)، أو مرض المناعة الذاتية (على سبيل المثال ، الخضار الحبيبي) ، أو تفسخ الحاجز السابق الذي یودی إلى تمزق الغشاء المخاطي ونخر الغضاريف. قد يكون النزيف من الأنف أحد أعراض المرض الجهازي.
بالإضافة إلى أمراض الأوعية الدموية أو الدورة الدموية ، تشمل الأمثلة النموذجية أنواعا مختلفة من أمراض النزيف (مثل مرض السورل) والأمراض المعدية واعتلال الغدد الصماء.
کشف النزيف من الأنف
ملاحظة: بروتوكول نزریف من الانف يتطلب مزامنة الممارسات الطبية من قبل الاخصائی الانق و الاذن و الحلق. يبدأ التقييم التشخيصي بقياس ضغط الدم. باستثناء الحالات الصغيرة جدا ، يجب قياس الهيموغلوبين واستبعاد اضطراب التخثر من خلال تحديد عدد الصفائح الدموية ووقت النزف ووقت التخثر ووقت الثرومبين والبلاستيلين النسبي (PTT) وزمن الثرومبين.
مكان النزيف
في معظم المرضى ، يكون موقع النزيف في منطقة كيسلاتشباخ.
بالطبع ، قد يكون من الصعب تحديد مصدر النزيف عندما يكون هناک نزيف حاد من التجويف الخلفي للتجويف الأنفي الذي يكون أقل احتمالا ليكون متاحا للمراقبة.
علاج النزيف من الأنف
تدابير عامة
يمكن تقليل شدة النزيف وخطر الطموح قبل تحديد السبب والموقع. يتم ضغط النتريل على شفرة الأنف ويطلب من المريض ابتلاع الدم الذي يدخل في الحلق. يتم وضع المريض في حالة جلوس للسماح بتدفق الدم وتجنب ابتلاع الدم. يمكن وضع الكيس الجليدي على الجزء الخلفي من الرقبة لإحداث انكماش مضيق للأوعية. إذا كان النزيف حادا ، يجب سحب المريض.
استخدام نترات الفضة
غالبا ما يمكن السيطرة على النزيف الخفيف من الأنف من منطقة كاسيلباخ عن طريق التوطين الانتقائي المحلي لموقع النزيف مع نترات الفضة.
ملاحظة: لا يجب ابدا إحاطة المناطق الموجودة في شفرة الأنف بسبب خطر ثقب شفرة الأنف.
مسح الأنف
في حالة حدوث نزيف حاد في الأنف ، يمكن تعبئه تجويف الأنف الأمامي مع السكتات الدماغية الغازية مشربة مع الحزم أو الحزم الإسفنجية التي هي ضخمة في اتصال مع السائل.
ملاحظة: عادة ما يكون من الضروري تحزيم التجويفين الأنفيين من أجل خلق ضغط متقاطع كاف.
لا ينبغي أن تظل الرقعة داخل الأدمة في مكانها لأكثر من 3 إلى 2 أيام. يجب تحريک قثاطير البالون ببطء من اليوم الثاني وقد تسبب نخر الأنسجة الذي لا رجعة فيه. يجب توخي الحذر على المدى الطويل بعد إزالة العبوات.
إغلاق الأوعية الدموية أو إحداث الانسداد
إن أهم مصدر للنزيف من المنطقة الخلفية لجانب التجويف الأنفي ، اسفنو بیالاتین فرع من الشريان ماجلیزیلری هو أنه يمكن التحكم فيه عن طريق التخثر بالمنظار. إغلاق أو الانصمام الوعائي للجذع الشرياني الأكبر يمكن اعتباره الملاذ الأخير. عند القيام بذلک ، يجب تحديد مصدر النزيف بعناية ، لأن احتقان الأنف يتم تغذيته بواسطة عدة شرايين.
منع تكرار النزيف
بالإضافة إلى العلاج الوقائي الموصوف أعلاه ، تتطلب بعض أسباب نزيف الأنف علاجا جراحيا ، وحزم الأنف وحدها لها قيمة أعراض موقته.
من أجل معرفة المزيد عن نزیف من الانف من الأفضل الإشارة إلى خبير في مجال الأنف والأذن والحنجرة وهنا سنقدم الدكتور صالح محبي. رقم هاتف العیاده 09198055420
بعض خدمات الدكتور صالح محبي:
جراحة الانف
جراحة الفک
جراحه التجمیلیه الأذن
جراحة قاعدة الجمجمة
علاج التهاب الجيوب الأنفية
نحن في انتظار تعليقاتكم واقتراحاتكم
بفضل مدير جراحة الدكتور صالح محبي اخصائی الأنف والحنجرة و الاذن